“石化醫(yī)院真的把南京鼓樓醫(yī)院專家請到了安慶,讓我們不出市區(qū)就能享受到來自國字號綜合性三甲醫(yī)院的一流診療服務(wù)!真的是太好了!”家住皖河農(nóng)場的何老這一次切切實實地體驗到了“南京鼓樓醫(yī)院就在您身邊”的實惠。
近1年來,何老胸悶、胸痛反復(fù)發(fā)作,生活質(zhì)量每況愈下,就診市內(nèi)一家三甲醫(yī)院后,被告知一切的癥結(jié)都來自CTO病變(冠狀動脈慢性完全閉塞病變)。作為當(dāng)前心臟介入治療的難點,醫(yī)生考慮病情過于復(fù)雜、手術(shù)成功率較低、不確定因素多,建議何老前往合肥、上海等大醫(yī)院就診。
一籌莫展之際,何老的家人聽說,南京鼓樓醫(yī)院有很多專家定期在石化醫(yī)院坐診并開展手術(shù),便抱著試試看的心態(tài),帶著檢查資料找到石化醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科主任汪念東。汪院長仔細查看何老的冠脈造影資料并詢問病情,認為病變復(fù)雜,手術(shù)的確有難度,第一時間就聯(lián)系了科室長期幫扶專家、南京鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科宋杰教授。宋教授分析影像資料后,表示手術(shù)希望很大,可以安排在石化醫(yī)院行介入治療。得到肯定的答復(fù),何老和家人吃下定心丸,重燃治愈的希望。
冠狀動脈持續(xù)閉塞時間大于3個月的病變,才被稱為CTO病變,是一種較為嚴重的冠心病,也被看作是冠脈介入治療醫(yī)生需要攻克的“最后堡壘”。CTO病變介入手術(shù)技術(shù)復(fù)雜、難度較高、風(fēng)險也大,對術(shù)者及患者來說,均是極大的考驗與挑戰(zhàn)。
3月18日,宋杰教授如約而至。術(shù)前,宋教授與石化醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊反復(fù)分析研究何老的病情,認為其右冠近端后完全閉塞,近端諸多海蛇頭狀血管,雖有自身側(cè)枝供應(yīng),但遠端血管長期充盈不足,嚴重萎縮,且左向右側(cè)枝循環(huán)不好,考慮不具備逆向開通的條件,選擇正向開通閉塞的血管。討論中,他們還就術(shù)中可能出現(xiàn)的血腫形成或延展導(dǎo)致側(cè)枝循環(huán)受損、遠端血管不能顯影等情況,制定備選方案,做好充足準(zhǔn)備。
在汪院長、農(nóng)彥林副主任醫(yī)師的配合下,宋杰教授首先嘗試UB3鋼絲突破閉塞段近端,但鋼絲走形與血管走形不一致,出現(xiàn)了術(shù)前擔(dān)心的血腫,不能冒然跟進器械及造影,只能在“黑暗”中前進。宋教授心中有數(shù),臨危不亂,果斷更換GAIA3鋼絲重新穿刺,全神貫注緊盯顯示屏,耐心調(diào)整鋼絲走形,實現(xiàn)與血管走形一致。憑借精細的操作及良好的手感,宋教授從容地將微導(dǎo)管推送到遠端,更換為軟導(dǎo)絲,嘗試可以進入到遠端不同的分支,確認在遠端血管真腔,球囊擴張后造影確認。接下來的操作一氣呵成,宋教授成功為患者植入3枚支架,堵塞的血管順利開通。宋杰教授與石化醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊贏得了這場“勇敢者的勝利”,導(dǎo)管室內(nèi)響起熱烈的掌聲。整場手術(shù)用時不到50分鐘,效果立竿見影,何老的胸悶、胸痛癥狀明顯緩解,家屬難掩喜悅之情,連聲向宋教授及心血管內(nèi)科團隊道謝。
宋杰教授每一次的石化醫(yī)院幫扶工作總是安排得滿滿當(dāng)當(dāng)。第二天,結(jié)束專家門診忙碌的看診后,又趕到病房進行教學(xué)查房。他心系何老的病情,特意叮囑何老和家人,一定不要放松警惕,堅持規(guī)律服藥,定期隨訪。
自去年10月以來,南京鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科宋杰教授參與深度幫扶石化醫(yī)院心血管內(nèi)科,已多次開展復(fù)雜高危的冠脈介入手術(shù)(CTO、旋磨、左主干分叉等),讓很多病情復(fù)雜、高危的患者不必舟車勞頓到外市、外省的大醫(yī)院尋醫(yī)問藥,在安慶、在石化醫(yī)院即享“南京鼓樓醫(yī)院就在您身邊”!
宋杰
心內(nèi)科 主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科行政副主任,南京醫(yī)科大學(xué)副教授,碩士研究生導(dǎo)師,衛(wèi)生部冠心病介入培訓(xùn)基地導(dǎo)師,現(xiàn)擔(dān)任江蘇省醫(yī)師協(xié)會心血管重癥專業(yè)委員會副主委、江蘇省醫(yī)師協(xié)會心血管分會委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會心血管分會結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組副組長,冠狀動脈影像俱樂部主席,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管分會常務(wù)委員,南京市醫(yī)學(xué)會心血管分會副主任委員。
擅長:冠狀動脈鈣化病變、慢性閉塞病變的處理、急性冠脈綜合征、心源性休克、肺動脈栓塞及先天性心臟病等疾病的診斷與治療。
石化醫(yī)院坐診時間:周五上午(每2周1次)