守護(hù)“心衰”患者,你我同責(zé)。有“心衰”,怎么辦?日常生活中,在自我管理方面,我們要注意以下幾點(diǎn):記錄心率和血壓;每日測體重,盡量維持在正常范圍;合理膳食,戒煙限酒;適當(dāng)運(yùn)動(dòng);按醫(yī)囑服藥;了解心衰的預(yù)警癥狀;定期隨診。
01如何在家測量血壓?
1、選擇可靠的臂式電子血壓計(jì)。2、測血壓時(shí),如果有運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、吸煙、進(jìn)食等活動(dòng),安靜休息30分鐘后再測量。3、測量血壓時(shí),請(qǐng)采取坐姿或者仰臥,手臂應(yīng)與心臟同高。袖口不能太緊,袖帶下緣距肘窩2-3個(gè)橫指,松緊程度以可容1指為宜。4、每次測量同一側(cè)上肢的血壓。
02如何自測心跳?
1、大部分的電子血壓計(jì)會(huì)同時(shí)測量您的心跳(脈搏),或者也可以自己數(shù)脈搏來測量心跳。2、測量前,安靜休息至少30分鐘,停止交談。3、取下手表,并將左或右手心朝上,另一只手的食指和中指放在手腕上,可以感受到一下一下的跳動(dòng),這就是您的脈搏。正常心率為60-100次/分鐘。4、計(jì)數(shù)1分鐘。
03如何自測體重
1、使用統(tǒng)一的體重秤。2、每天晨起空腹、排尿后測量。3、不穿或只穿少量衣物。4、如果短時(shí)間體重迅速增加,比如3天內(nèi)體重增加2kg以上,應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)生。
04合理膳食
1、適當(dāng)?shù)娘嬍晨梢愿纳瓢Y狀!2、限制水分的攝取量(包括飲料、湯等)。病情較重的患者每日最多攝入1.5-2 L(包括吃喝),少量多次,避免一次喝太多。建議口渴時(shí)含一塊冰,有助于迅速解渴。3、堅(jiān)持低鹽低脂飲食,避免高鹽食物,如調(diào)味品、加工肉制品等。建議輕度心衰患者每天攝入食鹽 2-3g,中到重度心衰患者每天攝入食鹽 <2g?;颊呖梢允褂脴?biāo)準(zhǔn)用量的小鹽勺,方便控鹽。還要避免高脂肪的食物,盡量多吃水果、蔬菜、低脂肪的奶制品、麥片及魚類。4、戒煙限酒也很重要。
05適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以改善心臟功能!2、對(duì)心臟最好的運(yùn)動(dòng)就是“有氧”運(yùn)動(dòng):散步、騎車、游泳、劃船、太極拳等。3、規(guī)律進(jìn)行,循序漸進(jìn)。4、 如身體不適,請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
06按醫(yī)囑用藥
心衰常用藥物:ACEI :貝那普利、卡托普利。ARB :坎地沙坦、厄貝沙坦、厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦、纈沙坦氫氯噻嗪。 ARNI :沙庫巴曲纈沙坦。β受體阻滯劑:美托洛爾、比索洛爾、美托洛爾緩釋片。醛固酮拮抗劑:螺內(nèi)酯。利尿劑:呋塞米、托拉塞米。擴(kuò)血管藥物:單硝酸異山梨酯(依姆多)。洋地黃藥物:地高辛。
注 意:可使用列表、藥盒等輔助提醒方式,幫助患者每日準(zhǔn)時(shí)服藥。不要自行隨意改變藥物劑量。去門診看病時(shí),帶上自己所用藥物清單。自覺有藥物副作用影響時(shí),請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)生,不要自行突然停藥。
07何時(shí)就診?
如果您有以下情形,請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診:呼吸困難加重、體力明顯下降。常因憋氣而醒來,需要墊更多枕頭才能入睡。持續(xù)心跳加速。心悸癥狀惡化。體重迅速增加
如果您有以下情形,可以聯(lián)系您的醫(yī)生:水腫加重或有腹痛。頭暈加重。食欲不振或惡心。乏力加重。咳嗽惡化。