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智慧醫(yī)療
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，飲食控制相當(dāng)重要。
糖尿病人怎么吃才健康？石化醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理團(tuán)隊(duì)今天就來(lái)為您一次說(shuō)個(gè)明白！
糖尿病患者為什么要控制飲食？
提供符合生理需要的均衡營(yíng)養(yǎng)膳食，改善健康狀況，提高生活質(zhì)量。
減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素，使血糖、血壓、血脂盡可能達(dá)到理想水平。
預(yù)治低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
幫助您達(dá)到并維持合理體重。
營(yíng)養(yǎng)控制的原則
合理控制總熱量攝入。
平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡。
制定飲食計(jì)劃，稱(chēng)重飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐。
少量多餐，每日3~6餐。
總熱量計(jì)算三步法
每天總量要量化——三步法計(jì)算您每天需要的總熱量：
每天需要的熱量=理想體重×熱量級(jí)別。
計(jì)算自己的理想體重=身高（厘米）-105。
根據(jù)自己的活動(dòng)量選擇適合自己的熱量級(jí)別。
如何合理搭配三大營(yíng)養(yǎng)素？
在一天中三種主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例：
碳水化合物——人體的主要供能物質(zhì)
1克碳水化合物可產(chǎn)生4千卡熱量。
碳水化合物在人體內(nèi)分解的產(chǎn)物是二氧化碳和水，不會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，是最理想的能量來(lái)源。
碳水化合物的來(lái)源：
谷類(lèi)：面食、大米和五谷雜糧。
糖類(lèi)：葡萄糖、白砂糖、水果糖等。
水果類(lèi)：蘋(píng)果、梨、桃、桔子等。
部分蔬菜：豆類(lèi)、淀粉類(lèi)。
脂肪——高熱量的主要來(lái)源
1克脂肪可產(chǎn)生9千卡熱量。
若每日攝入過(guò)多，可導(dǎo)致體重增加、血脂升高、增加胰島素抵抗和發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
蛋白質(zhì)——需要每日攝入充足的食物
1克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生4千卡熱量。
蛋白質(zhì)對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育、組織修復(fù)和細(xì)胞更新有重要作用。
每日蛋白質(zhì)攝入量=體重（公斤）× 0.8~1.2克。
優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占1/3，如魚(yú)、海產(chǎn)品、瘦肉、低脂奶飲品等。
腎功能損害患者（有顯性蛋白尿患者）蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)在0.8克/公斤體重以下，并以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。
多攝入膳食纖維
膳食纖維通常是指植物性食物中不能被人體消化吸收的那部分物質(zhì)，從化學(xué)結(jié)構(gòu)上看，也屬于碳水化合物的一種。
在一定程度上緩解食物在胃腸道消化和吸收的速度。
控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量。
ADA推薦的膳食纖維每天的攝入標(biāo)準(zhǔn)是20～35克。
烹調(diào)方法清淡化
每天吃鹽不超過(guò)6克（約一平勺）。
限制飲酒
盡量不飲白酒，選用酒精濃度低的啤酒、果酒。
每日限制飲酒量，不超過(guò)1~2份標(biāo)準(zhǔn)量/日。
一份標(biāo)準(zhǔn)量為285毫升啤酒，375毫升生啤，100毫升紅酒或30毫升白酒，各約含酒精10克。
應(yīng)在進(jìn)食后飲酒，因?yàn)榭崭癸嬀瓶烧T發(fā)使用磺脲類(lèi)藥物或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。
制定飲食計(jì)劃
1、計(jì)算總熱量
第一步：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重。例如，170（身高）－105＝65公斤，實(shí)際體重是85公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超過(guò)30％，屬于肥胖。
第二步：計(jì)算每日所需總熱量。按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為20～25千卡/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重。全天所需總熱量：65（體重）×20＝1300千卡。
2、確定主副食量
確定主食量
可多選粗糧，如蕎麥、燕麥、小米，能供給豐富的B族維生素，而且其中的粗纖維對(duì)降糖、調(diào)脂、通便很有好處。
碳水化合物=1300千卡×55~60%=715~780千卡=179~195克（約3.5~4兩主食）
1克碳水化合物可產(chǎn)生4千卡的熱量。
蛋白質(zhì)= 1300千卡×15~25%=195~325千卡=49~81克（約1~1.6兩）
1克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生4千卡熱量。
脂肪= 1300千卡×30%=390千卡=43克（約0.8兩油）
1克脂肪可產(chǎn)生9千卡熱量。
食物選擇應(yīng)多樣化
綠色蔬菜多多益善。
吃水果要適時(shí)適量：
*盡量吃含糖量低的水果。
*作為餐前加餐吃。
*每次少吃點(diǎn)。
3、合理安排餐次
原則：在總量不變的前提下，要做到少量多餐，每日至少進(jìn)食3餐，最好應(yīng)進(jìn)食4～6餐，甚至更多。
藥物治療之餐次分配
對(duì)采用口服降糖藥或胰島素的患者，除3次正餐外，應(yīng)有2～3次加餐：
加餐時(shí)間可安排為：上午9～10 時(shí)，下午3～4 時(shí)、晚上睡前1小時(shí)。
加餐的食物選擇：
*方法一：由正餐中勻出半兩主食作為加餐食品。
*方法二：選用低糖蔬菜，如黃瓜或西紅柿，每日一個(gè)做加餐。
每日飲食12345
*每天1袋牛奶。
*每天200~250克碳水化合物。
*每天3個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白。（1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚(yú)2兩=雞蛋1個(gè)）
*4句話(huà)：有粗有細(xì)，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽。
*每天 500克蔬菜。
