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智慧醫(yī)療
近日，石化醫(yī)院消化內(nèi)科借助膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)，為一例常規(guī)電子胃腸鏡檢查無(wú)法明確診斷的老年消化道出血患者查明病因，并進(jìn)行有效治療。膠囊內(nèi)鏡檢查新技術(shù)的開(kāi)展，進(jìn)一步豐富了消化內(nèi)科的檢查手段，提升診斷水平的同時(shí)，還增強(qiáng)了群眾就醫(yī)的獲得感和滿意度。
王奶奶（化名）今年82歲了，在無(wú)明顯誘因下大便呈糊狀黑色柏油樣，每天多次排便且量大，同時(shí)伴有頭昏、乏力等癥狀。家屬察覺(jué)情況不對(duì)，便急忙將王奶奶送至石化醫(yī)院消化內(nèi)科。
消化內(nèi)科診斷為急性消化道出血，迅速安排了常規(guī)胃腸鏡檢查，結(jié)果提示王奶奶除了有胃多發(fā)小息肉、淺表非萎縮性胃炎及乙狀結(jié)腸增生性息肉外，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血病灶，結(jié)合彩超、CT等相關(guān)檢查結(jié)果，主任肖群判斷，出血病灶在小腸，病因不能明確。
充分評(píng)估身體狀況及病情后，肖群主任建議使用新技術(shù)——膠囊內(nèi)鏡為王奶奶檢查，進(jìn)一步尋找病因，交流溝通后得到支持與理解。
與傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查不同，膠囊內(nèi)鏡不需要插管便可進(jìn)行全消化道檢查，尤其是針對(duì)傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查的相對(duì)盲區(qū)——小腸。
王奶奶吞服一粒小型內(nèi)置攝像與信號(hào)傳輸裝置的膠囊后，借助消化道蠕動(dòng)，膠囊以每秒2幅的節(jié)奏不斷拍攝高清圖像。醫(yī)生利用體外圖像記錄儀和影像工作站，及時(shí)了解王奶奶整個(gè)消化道的情況。檢查過(guò)程安全無(wú)創(chuàng)，沒(méi)有任何不適，也無(wú)需麻醉，通常情況下，膠囊在8-72小時(shí)內(nèi)就會(huì)自然排出。
通過(guò)膠囊內(nèi)鏡檢查，終于找到了王奶奶的病因：小腸血管畸形出血。相關(guān)治療后，王奶奶的癥狀很快緩解，大便恢復(fù)正常，精神狀況也明顯好轉(zhuǎn)。
膠囊內(nèi)鏡的應(yīng)用較為廣泛，主要適用于不明原因的消化道出血及缺鐵性貧血、疑似克羅恩病、疑似小腸腫瘤、疑似吸收不良綜合征（如乳糜瀉等）的診斷，以及檢查非甾體類抗炎藥相關(guān)性小腸粘膜損害、臨床上需要排除小腸疾病者、消化道體檢等。
當(dāng)然，不是所有疾病都適合膠囊內(nèi)鏡檢查，例如經(jīng)檢查證實(shí)有消化道畸形、胃腸道梗阻、消化道穿孔、狹窄或瘺管者；有嚴(yán)重吞咽困難者；對(duì)高分子材料過(guò)敏者；孕婦、嬰幼兒及精神病患者等。
膠囊內(nèi)鏡的使用開(kāi)拓了醫(yī)生的視野，克服了傳統(tǒng)的插入式內(nèi)鏡耐受性差、存在檢查盲區(qū)、不適用于年老體弱和病情危重患者等缺點(diǎn)，作為小腸疾病診斷的首選方法，與常規(guī)胃腸鏡具有良好的互補(bǔ)性。
