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智慧醫(yī)療
近日，石化醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊成功為一例主動脈重度狹窄、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者完成經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）。這是石化醫(yī)院首次成功開展TAVR手術(shù)，也標(biāo)志著心血管內(nèi)科團隊在結(jié)構(gòu)性心臟病診療技術(shù)方面取得里程碑式突破。
術(shù)前，心血管內(nèi)科與ICU提前商討王女士術(shù)后護理相關(guān)注意事項，把“患者至上”的理念貫穿到服務(wù)的每一個細(xì)節(jié)。
據(jù)悉，六十多歲的王女士（化名）因“胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰”被120送至石化醫(yī)院急救，“再不解決心臟瓣膜的問題，就很難挺過去了！”原來，王女士此前就已在市內(nèi)其他醫(yī)院就診過，但因需要行開胸手術(shù)而拒絕治療。
接診后，石化醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊高度重視，綜合檢查評估病情后，認(rèn)為情況不容樂觀，主動脈瓣重度狹窄，屬Type1型二葉瓣，且瓣葉鈣化對合錯位。
如繼續(xù)保守治療，極可能因心衰致猝死；如采取開胸外科手術(shù)，患者目前的身體可能無法承受。
為保證創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥可控，心血管內(nèi)科聯(lián)合麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科會診，反復(fù)溝通討論，最終決定施行TAVR手術(shù)，并征得王女士及家人的同意。該項微創(chuàng)介入技術(shù)對術(shù)者的技能操作水平和醫(yī)院的綜合救治能力要求極高，從大腿股動脈置入導(dǎo)管，再通過導(dǎo)管將人工生物心臟瓣膜輸送至已經(jīng)病變狹窄的瓣膜位置，取代其瓣膜功能。
不為良相，便為良醫(yī)。石化醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊在汪念東副院長的帶領(lǐng)下和皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院湯圣興教授的指導(dǎo)下，術(shù)中利用豬尾管懸吊AL1導(dǎo)管增強同軸跟進，經(jīng)過多學(xué)科四個小時的緊張救治，最終建立軌道成功置換瓣膜。
王女士術(shù)前測壓力階差高達(dá)110mmHg，在置換瓣膜后，壓力階差恢復(fù)到5mmHg，且無瓣周漏，在麻醉蘇醒后恢復(fù)了自主心率和自主呼吸。
“心門”被重新打開，手術(shù)順利完成，這一切都得益于心血管內(nèi)科團隊和多學(xué)科在術(shù)前的充分準(zhǔn)備及術(shù)中的緊密配合。術(shù)后，面色紅潤的王女士胸不悶了、呼吸也順暢了，“不用開胸，就能直接給我的心臟換個門，太感謝你們了！”
民之所望，醫(yī)之所向，服務(wù)群眾沒有終點?！叭市?、仁術(shù)、仁愛”是對石醫(yī)人最大的褒獎，也是此次醫(yī)院首例TAVR手術(shù)取得圓滿成功的生動體現(xiàn)。正是有這樣一群救死扶傷、開拓進取的石醫(yī)人，才能不斷勇攀醫(yī)學(xué)高峰，創(chuàng)造一個又一個的“心”生奇跡。
