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    隨著國(guó)家二胎政策的放開(kāi)，越來(lái)越多的媽媽們想給自己的大寶添個(gè)伴，第一胎剖宮產(chǎn)分娩的媽媽們開(kāi)始擔(dān)心，自己一胎剖宮產(chǎn)，二胎怎樣才能平安地受孕分娩呢？

近年來(lái)，由于我國(guó)剖宮產(chǎn)率顯著增加，很多再孕媽媽都有瘢痕子宮問(wèn)題。所謂瘢痕子宮，是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或子宮肌瘤剝除術(shù)后的子宮。瘢痕子宮對(duì)再次妊娠的孕期、分娩及產(chǎn)后等過(guò)程都有較大影響。瘢痕子宮的瘢痕程度薄厚不均，彈性較小，再次妊娠可能會(huì)發(fā)生子宮瘢痕處妊娠、子宮破裂、前置胎盤甚至兇險(xiǎn)性前置胎盤等問(wèn)題。而瘢痕子宮孕婦再行剖宮產(chǎn)分娩時(shí)，損傷、感染、粘連加重、切口愈合不良等手術(shù)并發(fā)癥也會(huì)增加。

有過(guò)剖宮產(chǎn)史的孕婦，孕前一定要做檢查，看看瘢痕恢復(fù)情況，懷孕6-7周必須做B超查孕囊位置。尤其要小心二寶長(zhǎng)在子宮瘢痕上，即瘢痕妊娠，這是剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次妊娠的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能出現(xiàn)難以控制的大出血，甚至危及生命。若B超提示孕囊著床位置正常，則不必太過(guò)擔(dān)憂。在寶寶逐漸長(zhǎng)大的過(guò)程中，如出現(xiàn)持續(xù)性下腹部疼痛，且痛處固定，也需警惕子宮瘢痕破裂，立即到醫(yī)院就診。

4月，我院婦產(chǎn)科就接診了一位停經(jīng)50天、B超提示瘢痕妊娠的28歲女性患者。考慮到患者的安全，方向東副主任組織科室綜合討論后，最終決定行吸宮術(shù)終止妊娠。術(shù)前備血，在吸宮過(guò)程中，患者出現(xiàn)子宮大量出血的緊急情況，按預(yù)先方案，科室采用宮腔內(nèi)置水囊壓迫止血的辦法，手術(shù)順利，患者24小時(shí)后拔除水囊，陰道流血明顯減少，后康復(fù)出院。當(dāng)然，此患者是幸運(yùn)的，有些瘢痕妊娠患者在終止妊娠時(shí)會(huì)出現(xiàn)致命性大出血，必須行介入治療或子宮切除等，術(shù)前需綜合評(píng)估。

    因此，隨著全面放開(kāi)二胎，關(guān)愛(ài)子宮尤為重要，希望準(zhǔn)媽媽們最好選擇自然分娩,剖宮產(chǎn)只是解決難產(chǎn)的手段。同時(shí)，剖宮產(chǎn)分娩的媽媽們需在醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間內(nèi)嚴(yán)格采取避孕措施。婦產(chǎn)科也提醒各位瘢痕子宮的準(zhǔn)媽媽們，不要緊張，但一定要重視產(chǎn)檢，適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)，早期發(fā)現(xiàn)異常情況并及時(shí)處理，保障母嬰健康！