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智慧醫(yī)療 -
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智慧醫(yī)療
在日常生活中，由于各種原因引發(fā)的身體不適或疾病現(xiàn)象在所難免。生病了，很多人的第一反應(yīng)就是去醫(yī)院就醫(yī)。在選擇醫(yī)院的時候，醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、口碑等因素都是老百姓要考慮的主要原因。這些原因綜合起來考慮，往往就是我們平常所說的醫(yī)療質(zhì)量。
為強化質(zhì)量安全意識，提高醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院于7月至9月，開展主題為——“強化質(zhì)量意識，落實核心制度，保障醫(yī)療安全”的醫(yī)療質(zhì)量安全百日活動，從一點一滴用心關(guān)注每一位病人的健康。南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院副院長花杰表示：“這次的安全百日活動，我們先期做了大量的動員工作，讓全院上下集體融入到這個活動的開展中來，病人無小事，任何一點小環(huán)節(jié)都不能松懈。我們開展的一系列活動，包括隨機檢查評病例也好，還是查房制度的規(guī)定、門診管理以及各種專業(yè)知識的學(xué)習(xí)上，都踏踏實實地將病人的安全和需要放在第一位?！?/span>
把好病案第一關(guān)
病案，可能很多患者都聽說過但是沒有真正關(guān)注過。別看小小的病案，它卻完整、連續(xù)地記錄了患者的病情變化、診療經(jīng)過、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸，是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料，作用不容小覷。極少數(shù)醫(yī)生們在忙碌的治療過程中，偶爾會忽略對某些患者病案的記錄或事后再記錄，嚴(yán)格意義上是不合格的。
南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院以醫(yī)療質(zhì)量安全百日活動為契機，不定期召開全院病案討論會，隨機抽取醫(yī)生的病案，現(xiàn)場查看、評析，對好的詳細的完善的病案給予鼓勵和表揚，反之給予批評等相應(yīng)處理，讓全院的醫(yī)生們都從我做起，把好病案第一關(guān)。
查房制度全新升級
日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系可能是很多人在擇院時考慮較多的一個因素。如何更好地解決和處理醫(yī)患之間的關(guān)系，也是此次醫(yī)療質(zhì)量安全百日活動關(guān)心的問題。換位思考，站在病人的角度看問題也許醫(yī)患之間相處起來更加的融洽。
那么病人在生病就醫(yī)或住院時最需要醫(yī)生們做的是什么呢？當(dāng)然是醫(yī)生的關(guān)心，希望醫(yī)生可以時刻地關(guān)心自己病情的變化直至好轉(zhuǎn)。南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院在這一點上，充分為病人考慮，制定了周密的查房計劃?；ń鼙硎荆骸斑@次我們規(guī)定的三級查房制度，就是住院醫(yī)生、主治醫(yī)生和副高以上的醫(yī)生都加入查房的行列當(dāng)中來，加強與病人之間溝通、交流，讓查房質(zhì)量不打折扣。這樣的話，病人有任何的需要，都可以隨時找到醫(yī)生。讓病人感受到我們醫(yī)生無微不至的關(guān)懷！”
交流學(xué)習(xí)提升質(zhì)量
“醫(yī)療質(zhì)量的提高必不可少的一個環(huán)節(jié)就是不斷地學(xué)習(xí)，要吸取別的地方好的經(jīng)驗，也要總結(jié)自身的優(yōu)勢和不足。我們開展了一系列的學(xué)習(xí)活動，包括8月26日舉行的‘南京鼓樓醫(yī)院集團2016年醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進研討會’，是由我們承辦，南京金鼓公司主辦的，邀請了鼓樓醫(yī)院、宿遷醫(yī)院和儀征醫(yī)院部分領(lǐng)導(dǎo)和管理專家。旨在探討建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進長效機制，確?；颊甙踩?，提高社會質(zhì)量滿意度。將健全組織、完善制度、優(yōu)化流程、全員培訓(xùn)、落實整改等措施，貫穿于基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量評價等各個環(huán)節(jié)，不斷提升醫(yī)院競爭力，促進科學(xué)健康發(fā)展。”花杰副院長如是說。
不僅如此，全院上下還不定期召開小型座談會、做培訓(xùn)方案、召開學(xué)術(shù)委員會、研討會等，不斷地加強學(xué)習(xí)提高醫(yī)療質(zhì)量。
特殊問題全院研討
前段時間一位來南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院就診的病人，在治療中，出現(xiàn)血糖稍有升高的情況，病人自己沒有注意覺得是小事，但主治醫(yī)生得知后，立馬查出結(jié)果進行治療，避免了病情加重，病人及家屬得知后非常感謝醫(yī)院的細心。的確，由于體質(zhì)等原因，每個患者的病情發(fā)展都是不一樣的。一旦在細小的環(huán)節(jié)不注意，就有可能造成很大的傷害！病情無小事也是此次“醫(yī)療質(zhì)量安全百日活動”抓的重點之一。花杰說：“一位病人，哪怕是感冒發(fā)燒等情況，當(dāng)主治醫(yī)生在記錄病案的時候，只要是發(fā)生一點特殊情況，或者在規(guī)定的時間沒有治療好，我們都會將其作為特殊問題，全院開會進行分析、解決。病人無小事就體現(xiàn)在這一點，要讓病人切身地感受到醫(yī)生們對他們的重視。不僅是住院病人還有門診病人。我們也一直在不斷加強對急診病人和門診病人的救治和服務(wù)?！?/span>
——典型病例詮釋——
高危產(chǎn)婦順利分娩
近期，南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院幫助一名血小板嚴(yán)重減少的產(chǎn)婦順利分娩。
據(jù)悉，該產(chǎn)婦是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)來醫(yī)院的，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血小板低于危急值很多，只有正常人的十分之一左右。很多人都知道，分娩時，大量出血是不可避免的，一旦血小板數(shù)量不足，將會面臨出血性休克，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?/span>
醫(yī)院婦產(chǎn)科接診后做了嚴(yán)格的風(fēng)險評估，采取一系列對癥治療并為產(chǎn)婦輸注血小板血制品。但風(fēng)險又一次降臨，由于輸血過敏，產(chǎn)婦被迫停止輸血小板，此時已進入產(chǎn)程，產(chǎn)婦已在手術(shù)室數(shù)小時。
在這緊要關(guān)頭，婦產(chǎn)科啟動緊急預(yù)案，及時向醫(yī)院匯報，在醫(yī)教科的協(xié)調(diào)下，婦產(chǎn)科、麻醉科、檢驗科（血庫）等通力合作，反復(fù)向家屬告知風(fēng)險的同時，做好一切應(yīng)急準(zhǔn)備，并聯(lián)系放射科隨時準(zhǔn)備行介入栓塞治療。最終，產(chǎn)婦順利分娩，母子平安。術(shù)后，產(chǎn)婦血小板數(shù)值也逐漸恢復(fù)正常。
不僅如此，南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院為了加強孕產(chǎn)期醫(yī)療質(zhì)量管理，提升技術(shù)水平和安全意識，結(jié)合該病例，醫(yī)院適時組織舉辦了“妊娠期血小板減少的鑒別診斷及處置”學(xué)術(shù)研討。邀請相關(guān)科室進行深入討論，分析可能存在的血液系統(tǒng)并發(fā)癥，并提出鑒別診斷意見，理順應(yīng)急處理流程，綜合整體醫(yī)療概念，提高大家對孕期安全的認識，更好為民服務(wù)。（2016年9月9日《安慶晚報》）
