歡迎訪問(wèn)南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院！
-
微信二維碼
智慧醫(yī)療 -
微信二維碼
智慧醫(yī)療
自從石化醫(yī)院融入南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)之后，南京的專(zhuān)家們會(huì)定期到南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院坐診，讓廣大市民充分享受到了醫(yī)療資源整合后的改革成果。
這天是星期四，正是南京鼓樓醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師陶高見(jiàn)在石化醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)家門(mén)診的日子。上午十點(diǎn)，在石化醫(yī)院疼痛科門(mén)診，筆者見(jiàn)到了正在為病人診斷的陶高見(jiàn)醫(yī)師，他正在細(xì)致地觀察著一張病人的ＣＴ片，跟家屬討論著下一步的治療方案。
了解疼痛
說(shuō)到疼痛科，有些人會(huì)覺(jué)得比較陌生，大多數(shù)人對(duì)外科、內(nèi)科、婦科、兒科等常見(jiàn)科室更熟悉一點(diǎn)。的確，這是一個(gè)非常年輕的科室。2007年，衛(wèi)生部要求二級(jí)以上醫(yī)院成立疼痛科，疼痛科才以一個(gè)獨(dú)立的科室面對(duì)大眾。
雖然疼痛科很年輕，但與我們的日常生活息息相關(guān)。疼痛是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷過(guò)的感受，是人體發(fā)生疾患的一個(gè)求救信號(hào)，它的發(fā)生常常預(yù)示著人體的某些部位可能出現(xiàn)健康危機(jī)或勞損。長(zhǎng)期的疼痛，又叫慢性疼痛，會(huì)使人出現(xiàn)睡眠紊亂、食欲缺乏、精神崩潰甚至人格扭曲和家居不寧等后果，直接影響著我們的生活質(zhì)量、工作狀態(tài)和家庭和諧。正因?yàn)槿绱?，陶高?jiàn)主任說(shuō)，希望更多的人能了解疼痛，重視疼痛，并通過(guò)正確的積極治療，最終消除疼痛帶來(lái)的煩惱。
因?yàn)閷?duì)于疼痛的不了解，加上人們對(duì)慢性疼痛危害性認(rèn)識(shí)不足，遇到疼痛的人們往往草草對(duì)付，貼一付膏藥或者吃點(diǎn)止痛片，或者經(jīng)過(guò)很多治療效果仍然不好，這個(gè)時(shí)候，你就需要到疼痛科看一看，尤其對(duì)那些不需要手術(shù)治療、但一般的治療方法又無(wú)效的疼痛。陶主任說(shuō)，經(jīng)常見(jiàn)到飽受疼痛折磨的病人在經(jīng)過(guò)疼痛科治療后，大為感慨地說(shuō)，早知道還有你們科我就不用到處求醫(yī)問(wèn)藥了。
慢性疼痛的人群是相當(dāng)大的，發(fā)病率為10%到55%，其中女性比男性高。目前至少有一成以上的患者常年忍受慢性疼痛的折磨。它涵蓋的慢性疼痛病癥也非常多，比如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、纖維肌痛及肌筋膜痛、類(lèi)風(fēng)濕、三叉神經(jīng)痛帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛等，還有腫瘤疼痛，可以說(shuō)疼痛科的設(shè)置，解決了此類(lèi)患者“小痛誰(shuí)都治，大痛都不管”，甚至求醫(yī)無(wú)門(mén)的尷尬局面，“從這種意義上講，疼痛科的設(shè)立應(yīng)該是廣大慢性疾病患者的福音?！碧罩魅握f(shuō)。
治療疼痛
對(duì)于疼痛的治療方式也是多樣的，在疼痛科，除了使用非甾體類(lèi)抗炎藥物、治療神經(jīng)痛的藥物甚至嗎啡類(lèi)麻醉止痛藥外，更能采用微創(chuàng)介入療法，比如神經(jīng)阻滯、射頻消融、脊髓電刺激、鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入以及椎間孔鏡等等，達(dá)到以前手術(shù)才能達(dá)到的效果，甚至手術(shù)都未必能達(dá)到的效果。
某種意義上講，疼痛科是一門(mén)交叉學(xué)科，從業(yè)者需掌握的知識(shí)面非常廣泛，從熟知人體各類(lèi)骨骼、肌肉走形到神經(jīng)分布，再到各類(lèi)藥物的使用，從患者疼痛本身的性質(zhì)，疾病發(fā)展規(guī)律到病人的身心狀態(tài)，醫(yī)生都需要有系統(tǒng)而全面的知識(shí)。
就在兩個(gè)星期之前，安慶的一位患者因頸椎病引起疼痛，跑了很多地方，醫(yī)生認(rèn)為沒(méi)有到動(dòng)手術(shù)的地步，做了很多治療效果不理想，陶主任就采用了滴管滴注的治療方式。治療后病人馬上就覺(jué)得疼痛緩解，人也輕松了許多。滴管滴注也是疼痛科一種常見(jiàn)的特色治療方式，把一些治療的藥物通過(guò)特殊注射方式直接打入椎管內(nèi)病灶，既能緩解疼痛，又十分安全。
陶主任已經(jīng)專(zhuān)業(yè)從事疼痛醫(yī)學(xué)15年，他回憶起他的第一位帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者，皰疹治療消失之后，神經(jīng)痛卻痛了四年，每天晚上最多睡2個(gè)小時(shí)。那時(shí)候患者曾跑遍了江蘇、上海等地的醫(yī)院，效果很不理想，幾近精神崩潰的邊緣。陶主任團(tuán)隊(duì)通過(guò)神經(jīng)阻滯、射頻消融、藥物治療等一系列手段，讓患者的疼痛減輕了50%，每晚也能睡上4-6個(gè)小時(shí)，生活基本恢復(fù)了正常?！胺诺浆F(xiàn)在，效果應(yīng)該會(huì)更好”，陶主任笑著說(shuō)。
這樣的例子在疼痛科還有很多，尤其現(xiàn)在慢性疼痛越來(lái)越年輕化，越來(lái)越普遍的今天，疼痛科能讓一些因痛皺眉的人真正笑起來(lái)。
陶主任每次來(lái)石化醫(yī)院坐診都很忙碌，很多患者都需要提前預(yù)約。７５歲的莊大爺是安慶石化的老職工，這幾個(gè)月，他的右腿關(guān)節(jié)疼痛得厲害，上下樓都不方便，后聽(tīng)朋友介紹，特地選擇了陶主任的注射藥物治療法。在經(jīng)過(guò)仔細(xì)地消毒患處后，陶主任和助手們把準(zhǔn)備好的藥物通過(guò)注射器，分次緩緩注射到莊大爺?shù)南ドw關(guān)節(jié)之間。雖然只有短短的十幾分鐘，但莊大爺從病床上起來(lái)的時(shí)候就直呼痛感減輕了很多。他和陶主任預(yù)約了下一次的治療時(shí)間，就精神抖擻地離開(kāi)了。
預(yù)防疼痛
據(jù)陶主任介紹，慢性疼痛也是有一定預(yù)防措施的，比如日常生活中增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，預(yù)防和減少小的肌肉骨骼損傷的發(fā)生，平時(shí)要根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物，避免受涼；對(duì)已經(jīng)發(fā)生的肌肉骨骼損傷可以輕柔地按摩，同時(shí)利用熱水浴、電吹風(fēng)或取暖器做簡(jiǎn)單易行的熱療，促進(jìn)損傷部位的血液循環(huán)。適當(dāng)規(guī)律的鍛煉包括戶外活動(dòng)也能讓身體每一部分得到充分的鍛煉，同時(shí)，需要保持規(guī)律的生活習(xí)慣及良好的心情。
最后，陶主任提醒廣大患者，當(dāng)疼痛來(lái)臨，甚至影響到生活質(zhì)量時(shí)，不要忽略疼痛，不要害怕疼痛，更不要強(qiáng)忍疼痛。因?yàn)?，現(xiàn)在可以有更好的選擇。
——專(zhuān)家簡(jiǎn)介——
陶高見(jiàn)，南京鼓樓醫(yī)院疼痛副主任醫(yī)師，博士在讀，畢業(yè)于南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院，2012年在德國(guó)海德堡大學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)訪問(wèn)。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)青年委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱疼痛微創(chuàng)工作組委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)疼痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)青年委員，江蘇省骨骼肌肉康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院疼痛解剖研究室成員。
從事臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作15年。擅長(zhǎng)常見(jiàn)急慢性疼痛相關(guān)疾病的診治以及疼痛疾病的微創(chuàng)治療，包括頸肩腰腿痛丶軟組織痛丶神經(jīng)痛和下肢缺血性疼痛的診斷與治療，尤其脊柱微創(chuàng)（椎間盤(pán)內(nèi)鏡技術(shù)等）、三叉神經(jīng)痛、椎體壓縮性骨折、中晚期腫瘤疼痛、頸肩腰腿痛、神經(jīng)病理性疼痛如帶狀皰疹神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等、下肢缺血性疼痛。對(duì)部分難治性疼痛如手術(shù)后疼痛有豐富經(jīng)驗(yàn)。
國(guó)內(nèi)外首次獨(dú)立發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛經(jīng)眶-圓孔穿刺入路、舌咽神經(jīng)痛射頻治療新靶點(diǎn)等臨床技術(shù)，較早提出了椎管內(nèi)Port植入治療頑固性疼痛的術(shù)后管理概念，提出錯(cuò)峰使用多瑞吉等透皮貼劑的概念并應(yīng)用于臨床。曾獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)，南京市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。發(fā)表論文20余篇，SCI1篇。（2016年11月18日《安慶晚報(bào)》）
