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67歲的李某是一位“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”患者。今年8月在我院腎臟內科行左前臂鼻咽窩動靜脈內瘺成形術，靠規(guī)律性血液透析維系生命。

11月17日，李某的內瘺切口因感染出現包塊隆起，這引起了腎臟內科詹亞麗醫(yī)生的注意，她反復叮囑患者家屬密切觀察，若包塊增長，一定要及時就醫(yī)。11月18日，患者家屬來電稱包塊明顯增大，詹醫(yī)生考慮可能是假性動脈瘤，要求家屬立即帶患者來院就診。

腎臟內科何曉旋主任高度重視，下午3點，親自陪李某前往彩超室檢查確認是否為假性動脈瘤。肉眼觀察包塊約3cm×1cm×1cm大小,皮膚菲薄，呈深紫紅色，觸摸搏動感明顯，彩超檢查顯示內瘺吻合口有缺損，包塊內有漩渦狀血流，符合假性動脈瘤特征。

就在此時，患者的瘤體突然破裂，血液呈噴泉狀噴射到彩超室的檢查床及地上，家屬驚慌失措，而患者渾然不知。千鈞一發(fā)之際，何主任第一時間徒手按壓住患者左前臂橈動脈阻斷血流，儲彬醫(yī)生拿出口袋里的無菌紗布壓住瘤體，從急診科借來輪椅，將患者緊急送往手術室，同時電話聯系手術室做好準備。

他們與時間賽跑，順利到達手術室，剪掉患肢衣袖，以最快的速度洗手、消毒、穿無菌衣，應用電動止血帶后，瘤體破裂處停止出血，接著消毒、鋪巾、局麻，用中號血管夾夾住瘤體上方的橈動脈，逐漸松開止血帶見無出血，又行瘤體近心端橈動脈-頭靜脈端端吻合術。手術獲得成功，醫(yī)護人員和家屬懸著的那顆心終于放下了。11月19日，李某成功行內瘺穿刺透析治療。

不要小看小小的假性動脈瘤，這個“定時炸彈”隨時都有破裂、大出血的可能，甚至危及生命。李某的家人萬分感激，是腎臟內科醫(yī)生的細致謹慎、防患未然、爭分奪秒，讓李某得到了及時搶救；是腎臟內科醫(yī)生的豐富經驗、高超技術、熟練操作挽回了李某的生命，保住了他的透析生命線。