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智慧醫(yī)療 -
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智慧醫(yī)療
成人的血液約占體重的1/13，機體的生理變化和病理變化往往會引起血液成分的改變，所以，我們看診時，醫(yī)生常會通過抽血檢驗來確診某些疾病。
那么，當血液不再健康，該如何治療？過去，血液病治療常依賴化學藥物，副作用對人體傷害大。而現(xiàn)在，一種“換血”救人的全新技術——血漿置換為治療提供了新的可能。
“換血”獲新生
簡單來說，“換血”的過程就是將患者全血引出體外，分離成血漿和細胞成分后，將血漿中的有害物質舍棄，然后以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品，代替分離出的血漿回輸進體內，從而達到減輕病理損害、清除致病物質的目的。
今年3月，我院血液凈化中心成功開展安慶市首例血漿置換治療。患者年過七旬，血管條件極差，因藥物溶血來院治療。經血漿置換治療后，當天，患者各項指標均恢復正常。
7月，中心再次利用血漿置換治療技術聯(lián)合ICU救治一例血管炎患者。該患者全身乏力、關節(jié)肌肉疼痛，入院檢查后確診為血管炎，腎功能衰竭，后因呼吸衰竭、氧飽和度下降轉入ICU。危急時刻，是血漿置換治療奇跡般地使病人轉危為安。
10月，ICU一名重癥胰腺炎患者，血脂檢查中甘油三酯高達26mmol/L（正常值為0.45-1.7mmol/L），經血漿置換治療后，當天血液甘油三酯立降為4.6mmol/L，將患者從死亡線上拽了回來。
血漿置換已經成為一種常見的體外循環(huán)血液凈化療法，廣泛應用于血液凈化中心、ICU、神經內科、急診科等多個學科，適用于急性腎損害、多種免疫性疾病、自身免疫性溶血性疾病、甲狀腺危象、肝性腦病、腎移植后急、慢性排異反應、急性藥物或毒物中毒等多種疾病的救治。
軟硬件“杠杠的”
我院血液凈化中心成立于1987年，是安慶市首家開展血液透析的醫(yī)療單位，以臨床重癥患者和慢性腎功能衰竭患者為主要服務對象。中心2005年被評為市級臨床重點學科，2013年被評為市第三周期臨床重點特色?？?。
血液凈化中心大樓為獨立三層樓，于去年4月擴建后投入使用，中心安靜整潔，寬敞明亮，布局科學，設計現(xiàn)代化，給廣大終末期腎臟病患者提供了舒適優(yōu)雅的治療環(huán)境和溫馨體貼的優(yōu)質服務。嚴格遵循臨床血液透析治療、感染控制及消毒隔離要求，設置醫(yī)護人員雙通道，感染區(qū)與非感染區(qū)分樓層分區(qū)，一樓為感染患者透析區(qū)，二樓和三樓為非感染患者透析區(qū)，每個透析間都有獨立的治療準備室。中心擁有血液透析機66臺、血液透析濾過機3臺、連續(xù)性血液凈化治療儀器1臺，配備德國進口費森尤斯雙級反滲水處理系統(tǒng)，接受規(guī)律透析患者250余位，其中最高年齡透析患者達83歲，最小年齡透析患者僅16歲，年血液凈化治療3萬多臺次。
血液透析過程中有專業(yè)醫(yī)護人員全程監(jiān)控，嚴把透析質量關，讓患者和家屬毫無后顧之憂。這支優(yōu)秀的醫(yī)療團隊由何曉旋主任醫(yī)師負責，他同時還是蚌埠醫(yī)學院碩士研究生導師，從事臨床工作30余年，具有良好的管理經驗和嫻熟的臨床技術，在血管通路的建立、維護及并發(fā)癥的處理方面形成了獨有特色，能熟練開展鼻咽窩內瘺、標準內瘺、高危內瘺、自體血管內瘺移植手術，人工血管內瘺、假性動脈瘤切除，頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈長期導管置入術等，手術內瘺切口小且美觀，直徑不到1CM，血流量充足，能充分保護血管資源。中心還有2名高年資主治醫(yī)師和1名住院醫(yī)師，均為碩士研究生，能熟練處理、搶救血液凈化的危重癥患者，并針對每一位尿毒癥患者單獨建檔，實現(xiàn)個體化透析。22名護士組成的護理團隊技術過硬，其中，副主任護師1名，安徽省血液凈化?？谱o士2名，主管護師5名，所有護士均經過嚴格培訓，持有國家?？婆嘤柹蠉徸C。她們的血透技術和血管穿刺經驗豐富，能熟練穿刺普通內瘺血管、高危內瘺血管以及人造血管，并于2016年開展鈍針扣眼穿刺新技術，反饋良好。此外，南京鼓樓醫(yī)院知名腎臟科專家每周也會到中心開展查房、授課、病例討論等業(yè)務工作，從技術和管理上給予中心最大的支持。
中心常規(guī)開展血液透析、血液透析濾過、高通量透析、血液灌流、連續(xù)性血液凈化、枸櫞酸抗凝血液透析、無抗凝劑在危重出血患者中的應用等血液凈化治療模式，并創(chuàng)新開展、推廣血漿置換等各種血液凈化技術。對維持性血液透析患者的治療，注重嚴格的透析質量管理，關注各種透析急慢性并發(fā)癥早期的預防和處理，對透析患者合并的高血壓、低血壓、貧血、鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進等處理經驗豐富。透析品質及透析五年、十年生存率居處于國內領先水平，最長透析齡已達20年。
