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入夏以來(lái)，急診科陸續(xù)接診近30例急性胃腸炎患者。幾天前更一次性接診9例疑似食物中毒患者，好在救治及時(shí)，9例患者的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐癥狀均得到緩解，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

急診科提醒大家，要防止病從口入，注意飲食衛(wèi)生是預(yù)防急性胃腸炎的最主要措施，兒童可以考慮接種輪狀病毒疫苗。處理食物過(guò)程中應(yīng)注意以下4個(gè)方面：

1、烹飪：確保食物加熱足夠的時(shí)間，以殺滅可能引起急性胃腸炎的病原體。

2、分隔：將生、熟食物分隔開(kāi)，避免交叉感染，特別是生肉、魚類、貝類、蛋類。

3、冷藏：食物如果不是馬上食用，應(yīng)冷藏保存，低溫可以延緩病原體的繁殖生長(zhǎng)。

4、清潔：保持餐具和臺(tái)面清潔，經(jīng)常清洗雙手，尤其是進(jìn)餐前或處理生鮮的肉、蛋、魚、貝類之后。

另外，夏秋之際街頭小吃增多，飯店聚會(huì)增加，急診科希望大家在享受美食的同時(shí)，一定要提高警惕，發(fā)現(xiàn)有異味的食物，盡量別吃，以免引起急性胃腸炎。

夏秋季腸道疾病發(fā)病較冬春季明顯增多，這也是符合胃腸道疾病的發(fā)病特點(diǎn)的。夏秋季溫度較高，食物中的細(xì)菌、真菌繁殖加快，而細(xì)菌真菌的大量繁殖需要利用食物中的有機(jī)物，食物中的有機(jī)物大量分解，從而導(dǎo)致腐敗變質(zhì)。如果人們誤食了腐敗變質(zhì)的食物，細(xì)菌、病毒就會(huì)進(jìn)入人體，引發(fā)以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、納差、發(fā)熱等為癥狀表現(xiàn)的急性胃腸炎，腹瀉是我們最常見(jiàn)的急性胃腸炎癥狀。

急性腹瀉的定義為每天排便3次或3次以上，總量超過(guò)250g，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周的腹瀉。糞便性狀可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便，可伴有惡心、嘔吐、腹痛或發(fā)熱等全身癥狀。由急性腹瀉引起的并發(fā)癥可能有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀，如發(fā)熱、煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。夏季急性腹瀉多為細(xì)菌性感染，秋季腹瀉多為病毒性感染。

急性腹瀉的治療一般分為飲食治療和補(bǔ)液治療兩種。

1、飲食治療：

絕大多數(shù)未發(fā)生脫水的腹瀉病患者可通過(guò)多飲含鉀、鈉等電解質(zhì)且有一定含糖量的運(yùn)動(dòng)飲料，以及進(jìn)食蘇打餅干、肉湯等補(bǔ)充丟失的水分、電解質(zhì)和能量。腹瀉尤其是水樣瀉患者的理想飲食以含鹽的淀粉類熟食為主，補(bǔ)充能量和電解質(zhì)。餅干、酸奶、湯、熟制蔬菜也是較好的選擇。部分患者因腹瀉可能發(fā)生一過(guò)性乳糖酶缺乏，最好避免牛奶攝入。糞便成形后，飲食可逐漸恢復(fù)正常。急性感染性腹瀉患者一般不需要禁食，如有較嚴(yán)重嘔吐的患者則需要禁食，口服補(bǔ)液療法或靜脈補(bǔ)液開(kāi)始后4h內(nèi)應(yīng)恢復(fù)進(jìn)食，少吃多餐（建議每日6餐），進(jìn)食少油膩、易消化、富含微量元素和維生素的食物（谷類、肉類、水果和蔬菜），盡可能增加熱量攝入。避免進(jìn)食罐裝果汁等高滲性液體，以防腹瀉加重。

2、補(bǔ)液治療：

輕度脫水患者及無(wú)臨床脫水證據(jù)的腹瀉患者也可正常飲水，同時(shí)適當(dāng)予以口服補(bǔ)液治療，水樣瀉及已發(fā)生臨床脫水的患者應(yīng)積極補(bǔ)液治療。口服補(bǔ)液鹽（ORS）應(yīng)間斷、少量、多次，不宜短時(shí)間大量飲用。但有下述情況應(yīng)采取靜脈補(bǔ)液治療：①頻繁嘔吐，不能進(jìn)食或飲水者；②高熱等全身癥狀嚴(yán)重，尤其是伴意識(shí)障礙者；③嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡者；④其他不適于口服補(bǔ)液治療的情況。靜脈補(bǔ)液量、液體成分和補(bǔ)液時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者病情決定。脫水引起休克者的補(bǔ)液應(yīng)遵循“先快后慢、先鹽后糖、先晶體后膠體、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”的原則。